急救知識/課題

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燒傷及燙傷

成因

熱力對人體組織造成的損傷,稱為燒傷或燙傷。

燒傷:指火焰、電流、熾熱物品、輻射、曝曬、化學腐蝕劑等產生的乾

熱,對身體造成的傷害。

燙傷:指熱的液體、水蒸氣等對身體造成的傷害。

燒傷及燙傷的評估

成年人燒傷及燙傷的嚴重程度,可憑其傷處面積斷定,方法是採用九分法,將全身體分為 9區,各區面積佔不同比例:

頭及頸部- 9%

背及腰部- 18%

胸及腹部- 18%

每一上肢- 9%

每一下肢- 18%

生殖器- 1%

註:如傷處面積只佔上述劃分面積的小部份,應採用手掌量度法,即傷者的一隻手掌位(不包括手指)約等於1%。

燒傷等級的估計

表面燒傷:皮膚表皮燒傷,紅腫疼痛。

中層燒傷:表皮及真皮被分隔開;紅腫疼痛及出現水泡。

深層燒傷:皮膚深層受損,發白和焦黑,但已沒有痛楚或感覺。

嚴重燒傷 ∕ 燙傷

一般而言,老人和小童比成人容易燒 ∕ 燙傷。凡成人身體有百份之五二級燒傷,小童身體有百份之二至三二級燒傷,或身體有三級燒傷,並有以下情況時,都須延醫診治:

(1) 呼吸道損傷。

(2) 結合其他嚴重創傷或骨折。

(3) 頭部、手部、腳部或外生殖器有二級或三級燒傷。

(4) 大面積燒傷。

(5) 曾遭受電擊。

遇到燒傷或燙傷後,傷者身體會出現下列情況

(1) 體液流失,導致低血量休克。

(2) 皮膚受損,不能調節體溫;並因失去防禦作用,以致細菌容易入侵。

處理方法

(1) 將傷者移離熱源。

(2) 檢查傷者的呼吸及脈搏。

(3) 檢查傷者的受傷情況。

(4) 降溫及處理傷口- 用清水沖洗傷口,降低傷口溫度及減輕痛楚,跟著用消毒敷料遮蓋傷處。 如為面部燒傷,可用布或三角繃帶覆蓋及包紮面部。在覆蓋前,必須先在布如為面部燒傷,可用布或三角繃帶覆蓋及包紮面部。在覆蓋前,必須先在布上眼口鼻位置剪孔。

(5) 處理休克。

(6) 盡速將傷者送院。

注意:

(1) 切勿弄破水泡。

(2) 切勿在傷處塗上任何化學藥物。

(3) 切勿用冰敷傷處。

(4) 切勿將黏附傷處的焦衣碎塊撕走。

(5) 切勿面向傷處咳嗽或說話。

化學劑燒傷

在處理化學劑引致的燒傷時,應盡快清除沾染在傷者身體上的化學劑,避免傷勢惡化。

處理方法

(1) 穿上保護衣物及戴上手套。

(2) 應先將固體狀化學劑清除,然後用大量清水替傷者沖洗。液體狀化學劑亦可用大量清水沖掉。

(3) 在沖洗時,同時脫去傷者身上沾污的衣物及飾物。

(4) 沖洗後,替傷者包紮傷口。

(5) 盡速將傷者送院。

(6) 如傷者眼睛被化學物品灼傷,在送院途中,繼續替他沖洗受傷的眼睛。

電燒傷

電流通過人體時,會令觸電者嚴重燒傷。此外,若電流令心臟肌肉受損,心跳便會不正常或停頓。

處理方法

(1) 在確保自身安全後,立即切斷電流或將觸電者拖離電源(小心相繼觸電)。

(2) 如觸電者的呼吸及心跳均已停頓,立即施行心肺復蘇法。

(3) 如觸電者人事不省,但呼吸正常,讓他以復原臥式躺臥。

(4) 處理燒傷。

(5) 盡速將觸電者送院。

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