腎臟病會導致腎臟無法有效過濾血液中的廢物、毒素及過多的水分。腎臟病可由多種因素引起，由於早期症狀不明顯，許多患者未及時診治，甚至發展為腎功能衰竭，最終需以透析洗腎或腎臟移植來維持生命。腎臟病的前兆是什麼？腎臟病初期症狀及飲食禁忌以下整理說明。
腎臟的位置及功能正常人有兩顆腎臟，形狀似蠶豆，位於後腹腔肋骨下緣的位置，每顆大小約拳頭般，重量約 125～150公克。腎臟的基本組成單位為「腎元」，每顆腎臟由100萬個腎元組成，而每個腎元依序由腎絲球、近曲小管、亨利氏管及遠曲小管連結起來。集尿管則連結所有的遠曲小管開口，將尿液收集到輸尿管而進入膀胱。腎臟的功能主要為清除廢物、代謝藥物、製造和分泌賀爾蒙、維持電解質與酸鹼度的平衡，以及調整水分、血壓，維持體液平衡。
根據國民健康署資料指出，食物中的蛋白質與體內代謝產生的廢物會進入血液中，由腎臟負責過濾血液中的含氮廢物與過多的液體，每天過濾的液體約量160～190公升，其中約1～2公升會以尿液形式排出體外；除了過濾血中毒素，腎臟的功能還包括 釋放荷爾蒙（如腎素）幫忙調節血壓、 調節電解質（如鈉、鉀、鈣等）平衡； 釋放紅血球生成素(EPO)刺激骨髓製造紅血球，以及合成活性維他命D幫忙維持骨骼鈣質和身體正常的化學平衡。
腎臟病種類腎臟病種類繁多，糖尿病及高血壓等全身性疾病，都可以同時併發腎臟的病變。根據南門綜合醫院衛教資料指出，台灣常見的腎臟病種類，包括：先天性腎臟病、繼發性腎臟病、腎炎、血管性腎病變、腎小管間質腎病。
先天性腎臟病：發病年齡多在青少年時，如多囊性腎臟病，及具遺傳性的腎炎、尿道生長異常等。繼發性腎臟病：續發於其他疾病產生的腎臟病症候群，如糖尿病、紅斑性狼瘡等。腎炎：腎臟發炎之意，最常見原發性腎絲球腎炎。血管性腎病變：如高血壓腎動脈硬化症。平均約有1/5的高血壓患者，最後會導致尿毒症合併症發生。腎小管間質腎病：如腎結石、腎腫瘤、痛風、尿道或輸尿道狹窄等。腎臟病的原因依照腎臟病病程長短和病因的不同，可分為急性腎臟病（Acute Kidney Disease, AKD）和慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）。前者若及時診治，多數患者可完全康復；後者則是由長期病因（如糖尿病和高血壓）所引起，病情進展緩慢且難以逆轉，因此更需長期監控和控制。
急性腎臟病：或稱急性腎臟損傷，是指腎臟功能在短時間內急劇下降，通常在幾小時或幾天內出現症狀，可能由多種原因引起，常見的病因包括：缺血性損傷、藥物或毒物中毒、感染、腎小管阻塞等。慢性腎臟病：是指腎臟功能在長時間內逐漸衰退，通常超過三個月。這種病情的發展往往是緩慢的，並且通常會在早期沒有明顯的症狀。慢性腎臟病的主要病因包括：糖尿病、高血壓、多囊腎病、慢性尿路感染、腎小管間質病等。腎臟病的前兆是什麼？腎病初期及末期症狀由於腎臟無痛覺神經分布，早中期腎病症狀不明顯，出現症狀時多已晚期。然而，隨著病情的發展，腎臟功能逐漸衰退，可能會出現一些警示性前兆。針對腎臟病早期症狀，台灣腎臟醫學會提出5字訣「泡（尿液有泡泡，蛋白尿）、水（水腫）、高（高血壓）、貧（貧血）、倦（疲倦）」，供民眾從日常生活中觀察及檢視自身是否出現相關症狀。以下根據國健署「腎臟病保健手冊」資料整理說明腎臟病的症狀表現：
腎臟病初期症狀：尿液型態改變上廁所頻率改變：頻尿、夜尿（夜間尿量增加，相對上廁所次數增加）排尿時感到疼痛：排尿疼痛或燒灼感尿液產生泡沫（蛋白尿）：尿液泡沫濃密且久久不散尿液顏色及份量產生變化：解血尿或是尿液排量減少腎臟病初期症狀：身體不適症狀水腫現象：下肢浮腫，用手指按壓皮膚會造成凹陷，且無法立即彈回體重快速增加：體重平均每日增加0.5公斤以上腰腹部疼痛：不明原因腰部、背部或下腹部疼痛高血壓貧血皮膚搔癢全身倦怠腎臟病末期症狀國健署表示，即使腎功能下降到只剩50%，除了幾種明顯的腎臟病外，多半無明顯臨床症狀；腎功能降到20%以下，健康可能出現嚴重問題；腎功能降到10～15%以下時，若沒有及時進行透析治療或換腎則可能危及生命。
整體來說，腎臟病末期症狀表現通常腎功能降到10%以下，體內有害廢物會大量堆積，可能會因高血壓導致頭痛、眼花，出現皮膚較乾燥，手足麻木等週邊神經病變，或是因為無法製造足夠的紅血球生成素導致貧血，臉色不佳、疲倦等，並可能引起心臟衰竭、肺水腫等併發症，而若因代謝性酸中毒則可能導致呼吸加快，甚至骨頭產生病變。
腎臟病高風險群及危險因子腎臟病，無論是急性還是慢性，若未能及時發現並進行治療，可能會導致腎功能衰竭，最終需要透析或腎臟移植。腎臟病的高危險群及危險因子包括以下10種：
高血壓糖尿病心血管疾病有腎臟病家族疾病史代謝症候群痛風蛋白尿65歲以上抽菸長期服用止痛藥台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯特別提醒，肥胖、糖尿病、65歲以上、高血壓、亂吃藥、痛風、腎臟病家族病史、抽菸等8大高風險族群，不該應無出現明顯症狀，就忽略罹患腎臟疾病的可能性。
慢性腎臟病分期慢性腎臟病指的是腎臟因疾病受損導致腎功能出現超過3個月以上的持續損傷，此時腎功能已不可逆。根據美國國家腎臟基金會（National Kidney Foundation）的定義，慢性腎臟疾病可分為5期：
階段描述eGFR腎功能stage 1腎功能正常，但可能有腎臟損傷（如尿液中出現蛋白質）≧9090～100％stage 2腎臟損害，腎功能輕度喪失60～8960～89％stage 3a輕度至中度腎功能喪失45～5945～59％stage 3b中度至重度腎功能喪失30～4430～44％stage 4腎功能嚴重喪失15～2915～29％stage 5腎衰竭＜15＜15%慢性腎臟病以「eGFR（腎絲球濾過率值）」作為評估腎臟功能的指標，eGFR數值愈小代表腎功能愈差。stage 1～stage 3a為初期慢性腎臟病(early CKD)，stage 3b～stage 5為末期腎臟病前期(pre-ESRD)。
腎臟病飲食禁忌飲食控制在控管腎臟病中扮演相關重要的角色，適當飲食不僅能減輕腎臟的負擔，還有助於改善症狀、控制風險因素（如高血壓、糖尿病等），甚至延緩腎臟功能的進一步衰退。相對地，不當的飲食會加重腎臟的負擔，並加速疾病進展。以下整理腎臟病飲食禁忌：
高鹽食物高鉀食物高磷食物高蛋白食物高糖食物高脂肪食物酒精大量水分攝取預防腎臟病4方法腎臟病，特別是慢性腎臟病（CKD），是一種逐漸進展的疾病，通常早期不會引起明顯症狀，因此很多人可能在未發現之前，腎臟功能就已經受損。雖然無法完全避免腎臟病，但通過採取健康的生活方式和有效的預防措施，可大大降低罹患腎臟病的風險，並延緩其進展。預防腎臟病，腎臟病防治基金會提供4點建議：
均衡、健康的飲食：長期飲食不均衡、重口味、酗酒等等，可能導致肥胖、糖尿病、高血壓等疾病，進而增加罹患慢性腎臟病風險。維持良好生活習慣：不抽菸、不酗酒、不熬夜，養成良好的作息並維持運動習慣，維持良好免疫力，降低身體負擔。不使用來路不明的藥物：避免來路不明藥物，用藥前應諮詢並遵循專業醫療人員指示建議。若醫生有開立藥物切勿自行停藥。定期檢測腎功能：腎功能會隨著年齡越大而下降，約在40歲之後，腎絲球過濾率每年下降約1個單位。自今(2025)年起國健署成人預防保健服務將年齡下調至30歲，建議及早掌握自身健康狀況，及早建立定期健康檢查的習慣。參考資料：國民健康署、腎臟病防治基金會、南門綜合醫院、腎臟病保健手冊、National Kidney Foundation
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責任編輯：林勻熙核稿編輯：陳宛欣